Vụ việc vừa được Công an tỉnh Phú Thọ phát hiện thêm một lần nữa cảnh báo loại hình tội phạm tinh vi này.
Muôn kiểu thủ đoạn
Các vụ án liên quan đến trục lợi bảo hiểm bị phát hiện liên tiếp gần đây cho thấy thực trạng nhóm tội phạm này đáng báo động và cần lên án để bảo vệ niềm tin xã hội và doanh nghiệp hoạt động kinh doanh bảo hiểm.
Luật sư Nguyễn Đình Kim Cương.
Năm 2016, L.T.N. (Hà Nội) đã tự chặt một phần bàn tay và chân, tạo hiện trường giả một vụ tai nạn để nhằm trục lợi 3,5 tỷ đồng tiền bảo hiểm. Khi bị cơ quan chức năng phát giác, chẳng những N. trục lợi không thành mà phải chịu thương tật suốt đời.
Năm 2020, một vụ trục lợi bảo hiểm gây rúng động dư luận, được cả nước biết đến là trường hợp Đ.V.M. (Đắk Nông cũ). Do nợ nần, M. đã giết người để tạo hiện trường giả về cái chết của mình với mục đích nhằm trục lợi 18 tỷ đồng từ hợp đồng bảo hiểm nhân thọ. Tuy nhiên, hành vi này thất bại, M. bị bắt, bị tuyên án tử hình.
Tháng 7/2022, Công an tỉnh Thái Nguyên khởi tố 9 bị can liên quan đến hành vi Làm giả chứng từ y tế để yêu cầu được hưởng quyền lợi bảo hiểm sức khỏe. Các bị can đã chiếm đoạt hơn 5 tỷ đồng bằng cách sử dụng giấy tờ tùy thân của người thân và làm giả hồ sơ bệnh án.
Tháng 7/2023, Công an tỉnh Nghệ An đã khởi tố vụ án gian lận bảo hiểm y tế tại một số cơ sở y tế, trong đó có nhân viên y tế tại Bệnh viện Đại học Y khoa Vinh và Trung tâm Y tế Tân Kỳ.
Cơ quan chức năng xác định, hành vi trục lợi bảo hiểm ngày càng tinh vi, có sự tham gia của nhiều người trong các đường dây làm giả hồ sơ bệnh án. Các đối tượng đã làm giả hàng trăm bệnh án gãy xương để yêu cầu bảo hiểm chi trả, chiếm đoạt số tiền 10 tỷ đồng.
Mới đây, vào ngày 23/8/2024, Tòa án Quân sự Quân chủng Hải quân xét xử vụ án khách hàng mua 19 hợp đồng bảo hiểm từ năm 2019 nhằm chiếm đoạt hàng chục tỷ đồng. Bốn bị cáo bị kết án với án tù từ 2 đến 10 năm tù, ngoài ra còn bị cấm tham gia hoạt động bảo hiểm trong 2 năm.
Theo Bộ luật Hình sự 2015 (sửa đổi, bổ sung 2017), trục lợi bảo hiểm là hành vi gian lận của người tham gia bảo hiểm, kinh doanh bảo hiểm, nhằm chiếm đoạt tiền bảo hiểm không hợp pháp. Hành vị gian lận này có thể xảy ra ngay từ khi tham gia hợp đồng bảo hiểm hoặc sau khi xảy ra sự kiện bảo hiểm. Những hành vi này gây hậu quả nghiêm trọng.
Trục lợi bảo hiểm gây thiệt hại tài chính cho các doanh nghiệp, ảnh hưởng đến quyền lợi của những khách hàng chân chính, làm tăng chi phí bảo hiểm và suy giảm niềm tin xã hội vào ngành bảo hiểm.
Hiện trường nhóm người thực hiện hành vi phạm tội.
Thủ đoạn tinh vi, vô nhân tính
Ngày 5/4/2025, Công an tỉnh Quảng Nam (cũ) đã tống đạt các quyết định khởi tố bị can và bắt tạm giam Tô Thị Ty Na ở thị trấn Hà Lam (Thăng Bình, Quảng Nam, cũ) về hành vi Giết người.
Theo kết quả điều tra, khoảng 22 giờ 5 phút ngày 2/1/2023, tại nhà Tô Thị Ty Na, cháu Nguyễn Văn H. (SN 2017) là con ruột Na bị tử vong ở nhà vệ sinh.
Quá trình điều tra, căn cứ vào tài liệu, chứng cứ thu thập được, cơ quan công an đã xác định Tô Thị Ty Na có hành vi giết cháu H. nhằm trục lợi bảo hiểm. Cơ quan chức năng nhận định, hành vi của Tô Thị Ty Na là vô nhân tính.
Mới đây, ngày 14/11/2025, dư luận bàng hoàng trước vụ việc Công an tỉnh Phú Thọ triệt phá vụ án liên quan đến hành vi trục lợi bảo hiểm nhân thọ.
Các thành viên trong đường dây tội phạm.
Đường dây phạm tội này hoạt động hết sức tinh vi, có tổ chức, tự gây thương tích cho chính bản thân những người mua hợp đồng bảo hiểm để trục lợi.
Theo đó, qua các tài liệu thu thập được, Công an tỉnh Phú Thọ làm rõ đối tượng Tạ Minh Châu (SN 1995, nguyên cán bộ Trung tâm Y tế huyện Cẩm Khê cũ) là kẻ chủ mưu, cầm đầu.
Quá trình công tác trong ngành y và am hiểu cấu tạo xương khớp, cũng như cơ chế chi trả bảo hiểm đối với các thương tích gãy xương giá trị cao, Châu đã dựng lên một quy trình trục lợi bài bản, từ việc vận động mua bảo hiểm, tổ chức gây thương tích, đến hợp thức hóa hồ sơ bệnh án để chiếm đoạt tiền của các công ty bảo hiểm.
Tạ Minh Châu đã cấu kết với Nguyễn Thị Hoài Thu và nhiều người khác gồm: Nguyễn Anh Dũng, Hà Thành Đạt, Hoàng Văn Trường, Hoàng Văn Thắng, Hoàng Thị Hồng Điệp, Hoàng Thị Linh… Đây đều là những người trực tiếp tham gia mua bảo hiểm theo hướng dẫn của Châu và được Châu gây thương tích để hưởng lợi bất chính.
Với thủ đoạn trên, nhóm tội phạm này đã chiếm đoạt hơn 6 tỷ đồng của nhiều công ty bảo hiểm nhân thọ như Manulife, AIA, Dai-ichi Life, FWD, Sun Life, Chubb Life… riêng Công ty Manulife bị chiếm đoạt 2,6 tỷ đồng.
Cơ quan CSĐT Công an tỉnh Phú Thọ đã bắt khẩn cấp những người liên quan để phục vụ công tác điều tra mở rộng, làm rõ vai trò.
Theo đánh giá của Công an tỉnh Phú Thọ, các thủ đoạn trên vừa tàn nhẫn, vô nhân tính, coi thường sức khỏe, tính mạng của người tham gia. Nhóm tội phạm tính toán kỹ để gây thương tích đúng vị trí có mức chi trả cao khiến công ty bảo hiểm khó phát hiện dấu hiệu gian dối.
Thạc sĩ, luật sư Nguyễn Đình Kim Cương - Giám đốc Công ty Luật TNHH Đình Cương (Đoàn Luật sư TP Hà Nội), nhận định: Hành vi đục xương nhiều người, tạo hiện trường tai nạn giả để chiếm đoạt tiền bảo hiểm là xâm phạm nghiêm trọng đến quyền, lợi ích hợp pháp của doanh nghiệp bảo hiểm. Hành vi trên đủ yếu tố cấu thành tội “Gian lận bảo hiểm” theo Điều 213 Bộ luật Hình sự năm 2015, sửa đổi, bổ sung 2025. Với thủ đoạn tinh vi, chuyên nghiệp, gây hậu quả nghiêm trọng, nhóm hành vi này có thể bị xử lý ở khung hình phạt cao đến 7 năm tù, thậm chí phải chịu hình phạt bổ sung như phạt tiền hoặc cấm hành nghề.
