Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC vừa tiếp nhận trường hợp bà B.H.C (63 tuổi, Hà Nội) đến khám trong tình trạng đi ngoài ra máu kéo dài.
Qua thăm khám và làm các xét nghiệm chuyên sâu, các bác sĩ xác định bệnh nhân mắc ung thư đại tràng, căn bệnh đã âm thầm tiến triển suốt ba năm do chủ quan với những dấu hiệu rối loạn tiêu hóa ban đầu.
Theo khai thác bệnh sử, bệnh khởi phát cách đây khoảng 3 năm với biểu hiện đi ngoài phân táo, thỉnh thoảng lỏng. Do các triệu chứng không điển hình, bà C. chỉ tự điều trị tại nhà.
Khoảng ba tuần gần đây, bệnh nhân xuất hiện đau bụng âm ỉ, kèm theo đi ngoài phân nhầy máu, tình trạng táo lỏng thất thường, khiến bà quyết định đến khám tại chuyên khoa Tiêu hóa – Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC.
Nội soi đại trực tràng phát hiện khối u chiếm khoảng 2/3 chu vi lòng đại tràng kích thước xấp xỉ 4cm (Ảnh:BVCC).
Trao đổi với Người Đưa Tin về trường hợp trên, ThS.BSNT Phạm Thị Quế - Trung tâm Tiêu hóa MEDLATEC cho biết, để tìm nguyên nhân gây rối loạn tiêu hóa kéo dài, bác sĩ đã chỉ định nội soi tiêu hóa và làm các xét nghiệm chuyên sâu.
"Kết quả nội soi dạ dày phát hiện viêm thực quản trào ngược độ A, viêm teo dạ dày (C2) và theo dõi dị sản ruột. Nội soi đại trực tràng cho thấy tại đoạn đại tràng ngang xuống có nhiều polyp kích thước 0,3–0,8cm.
Đặc biệt, ở vị trí trực tràng, cách hậu môn khoảng 10cm, phát hiện một khối u chiếm khoảng 2/3 chu vi lòng đại tràng, kích thước gần 4cm, bề mặt cứng, dễ chảy máu khi chạm vào", BS. Quế nói.
Trước tổn thương nghi ngờ ung thư, bác sĩ đã tiến hành sinh thiết và làm mô bệnh học ngay trong quá trình nội soi. Kết quả xác định bệnh nhân mắc Carcinoma tuyến biệt hóa vừa một dạng ung thư biểu mô tuyến thường gặp ở đại trực tràng, kèm theo polyp đại tràng và trĩ nội độ I.
Bác sĩ cũng khuyến nghị bệnh nhân làm thêm xét nghiệm hóa mô miễn dịch với bộ MSI (MLH1, MSH2, MSH6, PMS2) để đánh giá yếu tố di truyền và tiên lượng điều trị.
Từ các kết quả thăm khám và xét nghiệm, bác sĩ kết luận bà C. mắc ung thư trực tràng, polyp đại tràng, viêm teo dạ dày C2 HP âm tính và theo dõi dị sản ruột. Sau khi hội chẩn, bệnh viện đã hỗ trợ hoàn tất thủ tục chuyển viện để bệnh nhân phẫu thuật điều trị theo nguyện vọng gia đình.
Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), ung thư đại trực tràng là một trong những loại ung thư phổ biến nhất và cũng là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do ung thư trên toàn cầu (Sung H et al., 2020).
Theo bác sĩ, có nhiều yếu tố nguy cơ dẫn đến ung thư đại trực tràng, trong đó đáng chú ý là chế độ ăn uống thiếu lành mạnh như tiêu thụ quá nhiều thịt đỏ, mỡ động vật, thực phẩm nướng, chiên, ít rau xanh và chất xơ.
BS. Quế cho biết, có nhiều yếu tố nguy cơ dẫn đến bệnh, trong đó đáng chú ý là chế độ ăn uống thiếu lành mạnh như tiêu thụ quá nhiều thịt đỏ, mỡ động vật, thực phẩm nướng, chiên, ít rau xanh và chất xơ.
Ngoài ra, việc sử dụng thường xuyên các loại thực phẩm chứa chất gây ung thư như benzopyren, nitrosamin (trong thịt xông khói, đồ nướng cháy, dưa muối lâu ngày…) cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh.
Bên cạnh đó, một số tổn thương tiền ung thư như viêm đại tràng mạn tính, bệnh Crohn hoặc polyp đại tràng có thể tiến triển thành ung thư nếu không được phát hiện và điều trị sớm. Các yếu tố di truyền cũng đóng vai trò quan trọng, như hội chứng Lynch (ung thư đại trực tràng di truyền không polyp), hội chứng đa polyp đại tràng gia đình (FAP), Gardner hoặc Peutz-Jeghers.
Bác sĩ Quế nhấn mạnh, ung thư đại trực tràng thường tiến triển âm thầm, các dấu hiệu ban đầu dễ bị nhầm lẫn với rối loạn tiêu hóa thông thường.
Các biểu hiện cảnh báo có thể gồm rối loạn đại tiện kéo dài (táo bón hoặc tiêu chảy thất thường), đi ngoài ra máu hoặc phân nhầy, đau bụng âm ỉ, đầy hơi, bí trung đại tiện hoặc sút cân nhanh, thiếu máu, suy nhược. Khi khám lâm sàng, bác sĩ có thể sờ thấy khối u qua thành bụng hoặc phát hiện bất thường khi thăm trực tràng.
ThS.BSNT Phạm Thị Quế - Trung tâm Tiêu hóa MEDLATEC.
Để chẩn đoán chính xác, người bệnh cần được thực hiện đồng thời nhiều kỹ thuật như nội soi đại trực tràng, chụp CT scan, MRI, siêu âm ổ bụng, xét nghiệm chỉ điểm ung thư (CEA, CA 19-9) và đặc biệt là mô bệnh học "tiêu chuẩn vàng" trong xác định ung thư.
"Ung thư đại trực tràng là bệnh nguy hiểm nhưng hoàn toàn có thể điều trị hiệu quả nếu được phát hiện sớm. Người dân nên duy trì lối sống lành mạnh, tăng cường rau xanh, trái cây, hạn chế thịt đỏ và thực phẩm chế biến sẵn.
Đặc biệt, người trên 50 tuổi hoặc có tiền sử gia đình mắc ung thư đại trực tràng nên nội soi định kỳ 3–5 năm/lần, kể cả khi chưa có triệu chứng. Nếu xuất hiện bất kỳ dấu hiệu bất thường nào như đi ngoài ra máu hoặc phân nhầy, cần đến cơ sở y tế uy tín để được thăm khám và chẩn đoán kịp thời", bác sĩ Quế khuyến cáo.
