Ban đầu, tổn thương này không gây đau, ngứa hay loét nên bà P. chủ quan, tự theo dõi tại nhà. Sau đó, bà đi khám và được xử lý như một u lành tính bằng cách chích và khâu mà không sinh thiết. Vết mổ không lành, tiếp tục xuất hiện thêm hai nốt đen mới.
Khi tổn thương lan rộng, bà tìm đến một cơ sở y tế khác nhưng không cải thiện, thậm chí nốt đen còn mọc thêm tại các vị trí khâu cũ. Mất niềm tin vào điều trị y tế, bà chuyển sang tự chữa bằng cách đốt điện và sử dụng thuốc không rõ nguồn gốc trong hơn một tháng. Hậu quả là vết thương ngày càng loét sâu, sưng đau dữ dội, ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng đi lại.
Chỉ khi gan bàn chân bị tổn thương gần như toàn bộ, bà P. mới đến khám tại cơ sở chuyên khoa da liễu. Kết quả sinh thiết cho thấy bà mắc ung thư hắc tố da. Bệnh nhân được chuyển qua nhiều tuyến điều trị, cuối cùng đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng tổn thương loét sâu rộng, đau nhức, khó vận động.
Các bác sĩ BV Bệnh nhiệt đới phẫu thuật cứu chân cho 1 bệnh nhân bị ung thư hắc tố da.
Tại đây, các bác sĩ chuyên ngành phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ đã kịp thời can thiệp bằng kỹ thuật tạo hình vạt ngược dòng gan chân – phương pháp khó và ít được áp dụng vì gan bàn chân là vùng chịu lực chính của cơ thể, rất dễ mất chức năng vận động nếu xử lý sai.
Ekip phẫu thuật đã sử dụng vạt da ở vùng vòm gan chân nơi ít chịu lực nuôi dưỡng bằng động mạch ngược dòng. Chỉ sau ba ngày, vạt da phục hồi tốt, vết mổ khô và ổn định, giúp bệnh nhân sớm phục hồi khả năng vận động.
ThS.BS Nguyễn Ngọc Linh, người trực tiếp điều trị chia sẻ: "Nếu bệnh nhân đến muộn hơn hoặc bị xử lý sai ngay từ đầu, nguy cơ phải cắt cụt bàn chân là rất lớn. May mắn là chúng tôi đã can thiệp đúng thời điểm, áp dụng kỹ thuật phù hợp nên bảo tồn gần như trọn vẹn chức năng vận động cho người bệnh".
Theo TS.BS Dương Mạnh Chiến – chuyên gia phẫu thuật tạo hình tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, đây là một trường hợp điển hình của ung thư hắc tố da với khởi phát âm thầm, dễ bị nhầm với nốt ruồi lành tính.
"Melanoma rất nguy hiểm, tiến triển nhanh và không đáp ứng với hóa trị hay xạ trị như nhiều loại ung thư khác. Nếu không được cắt bỏ triệt để ngay từ đầu, tế bào ung thư có thể nhanh chóng di căn đến hạch, phổi, gan, thậm chí là não", BS. Chiến nhấn mạnh.
Bác sĩ cũng lưu ý, dù ung thư hắc tố thường gặp ở những vùng da tiếp xúc nhiều với ánh sáng, nhưng gan bàn chân – vùng da ít được chú ý lại là nơi rất dễ bỏ sót. Nốt lạ ở đây thường bị nhầm với chai chân, mắt cá hay hạt cơm.
Đáng lo ngại là nhiều người tự ý xử lý như đốt, chọc, cắt mà không sinh thiết, từ đó vô tình tạo điều kiện cho tế bào ung thư phát tán rộng và di căn nhanh chóng. Với melanoma, diện cắt an toàn cần gấp 10 lần độ dày của khối u, điều trị phải kết hợp phẫu thuật triệt để và, tùy từng giai đoạn, có thể phải vét hạch.
Để phòng bệnh và phát hiện sớm, bác sĩ Chiến khuyến cáo người dân cần cảnh giác với mọi tổn thương sắc tố bất thường trên da, dù là nhỏ.
Những dấu hiệu cần đặc biệt lưu ý bao gồm: màu sắc không đều, hình dạng không đối xứng, viền mờ, kích thước tăng nhanh, hoặc xuất hiện thêm các nốt nhỏ xung quanh. Những vị trí dễ bị bỏ qua như gan bàn chân, kẽ ngón, vùng kín... nếu xuất hiện nốt lạ cần được khám và sinh thiết tại các cơ sở chuyên khoa.
"Tuyệt đối không được tự ý can thiệp hay loại bỏ các khối u sắc tố khi chưa loại trừ ung thư hắc tố. Chỉ một quyết định sai lầm ban đầu có thể phải trả giá bằng cả tính mạng hoặc một phần cơ thể", BS. Chiến cảnh báo.
