Hiếm muộn nhiều năm, đến khi có thai lại không biết

Ngày 24-6, Bệnh viện Nhân dân Gia Định (TP HCM) cho biết các bác sĩ tại đây vừa điều trị, cứu sống 2 mẹ con chị T.T.D (37 tuổi, ngụ TP HCM). 

Chị D. vốn hiếm muộn nhưng khi có thai thì bị tăng huyết áp ác tính, phù phổi cấp, tổn thương gan, thận, tim cấp.

Trước đó, chị D. lập gia đình hơn 10 năm, từng điều trị hiếm muộn nhưng chưa có thai. Từ tháng 4-2023, chị cảm nhận phù mặt, phù tay - chân tăng dần, phù toàn thân, công việc thường ngày dần trở nên quá sức. 

Sau đó, chị D. nhập viện tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định trong tình trạng khó thở, phải ngồi để thở suốt đêm.

Các bác sĩ phát hiện chị D. mang thai khoảng 25 tuần kèm tăng huyết áp ác tính, phù phổi cấp, tổn thương đa cơ quan (tổn thương gan cấp, tổn thương thận cấp, tổn thương cơ tim cấp).

Nhận định đây là một trường hợp thai kỳ nguy cơ rất cao cho cả mẹ và bé, bệnh viện đã tổ chức hội chẩn khẩn cấp gồm các bác sĩ chuyên gia tim mạch, thận học, hồi sức cấp cứu, thận nhân tạo, sản khoa để đưa ra hướng xử trí tối ưu. 

Với hoàn cảnh gia đình đặc biệt, đây là con quý sau nhiều năm chờ đợi mòn mỏi của vợ chồng chị D. nên các bác sĩ đã nỗ lực ổn định sức khỏe cho mẹ, duy trì sự phát triển thai nhi từ tuần thứ 25 đến tuần thứ 32 của thai kỳ.

ThS-BS Giang Minh Nhật, Trưởng Đơn vị Hồi sức tim mạch - Khoa Nội tim mạch Bệnh viện Nhân dân Gia Định, cho biết cứu sống mẹ con chị D. là thách lớn, đòi hỏi sự phối hợp của nhiều khoa với các kỹ thuật chuyên sâu nhằm kiểm soát toàn diện các nguy cơ và biến cố bất lợi trong thai kỳ.

"Các bác sĩ vừa kiểm soát huyết áp vừa đảm bảo quá trình lọc máu liên tục 2 chu kỳ nhằm điều trị suy thận và ổn định tổn thương cơ tim. Bác sĩ sản khoa phải liên tục theo dõi tình trạng sức khoẻ thai nhi. Tất cả các yếu tố trên đều cần phải đảm bảo liên tục, nếu không sẽ dẫn đến quá tải hệ tuần hoàn, nguy hiểm đến tính mạng của hai mẹ con" – bác sĩ Nhật giải thích.

Sau 1 tuần điều trị tích cực, huyết áp chị D. ổn định hơn, các tổn thương gan và cơ tim hồi phục ngoạn mục, sức khoẻ thai ổn định. 

Khi tình trạng bệnh nội khoa của chị D. ổn định hơn, em bé tiếp tục tăng trưởng tốt trong tử cung. Đến tuần thứ 32, huyết áp chị D. trở nên khó kiểm soát, kháng trị với tất cả các thuốc hạ áp, tổn thương thận diễn tiến xấu nhanh trở lại. 

Lúc này, thai kỳ đã trưởng thành và khả năng sống của em bé sau sinh cao. Do đó, các chuyên gia thống nhất chấm dứt thai kỳ, nhằm ổn định tốt hơn tình trạng bệnh lý nội khoa đang diễn tiến nặng của chị D.

Tối qua, 23-6, chị D. đã sinh một bé gái khoẻ mạnh và được chuyển đến Khoa Bệnh lý sơ sinh chăm sóc. Dự kiến, bé sẽ được xuất viện trong vài ngày tới. Riêng chị D. đang được điều trị tích cực sau sinh tại Khoa Nội tim mạch.