Bé 14 tháng tuổi phải lọc máu liên tục sau biến chứng tay chân miệng

Khoa Hồi sức tích cực Nhi – Bệnh viện Đa khoa Đức Giang vừa điều trị thành công một ca bệnh tay chân miệng mức độ 4 nguy kịch, nhờ áp dụng kỹ thuật lọc máu liên tục. 

Bệnh nhi L.T.H.N (14 tháng tuổi, Gia Lâm – Hà Nội) ban đầu chỉ xuất hiện nốt mẩn ở bẹn và đùi, không rõ biểu hiện điển hình của tay chân miệng. Sau đó bé đột ngột sốt cao, co giật toàn thân và nhanh chóng rơi vào tình trạng suy hô hấp, suy tuần hoàn.

Tại Khoa Hồi sức tích cực Nhi, sau khi thăm khám, các bác sĩ phát hiện trẻ có nhiều vết loét trong vòm họng, nốt phỏng nước rải rác vùng mông – những dấu hiệu điển hình muộn của tay chân miệng. Kíp trực lập tức tiến hành cấp cứu đặt ống nội khí quản, thở máy, dùng thuốc vận mạch và truyền immunoglobulin tĩnh mạch (IVIG) – chế phẩm chứa kháng thể trung hòa virus.

Khoa Hồi sức tích cực Nhi – Bệnh viện Đa khoa Đức Giang vừa điều trị thành công một ca bệnh tay chân miệng mức độ 4 nguy kịch, nhờ áp dụng kỹ thuật lọc máu liên tục (Ảnh: BVCC).

Dù đã được điều trị tích cực trong 4 giờ đầu, tình trạng bệnh nhi không cải thiện, vẫn sốt cao liên tục, huyết động không ổn định, thuốc vận mạch phải tăng liều. Nhận thấy các phương pháp nội khoa không đáp ứng, các bác sĩ đã quyết định thực hiện lọc máu liên tục khẩn cấp.

Quá trình lọc máu kéo dài 40 giờ đã đem lại chuyển biến tích cực, chỉ sau 5 ngày điều trị, bé được cai máy thở, rút ống nội khí quản, ngừng dùng thuốc vận mạch và an thần, tỉnh táo trở lại, tự thở tốt, huyết động ổn định, ăn uống khá hơn.

BSCKI Nguyễn Thị Lan Anh – Khoa Hồi sức tích cực Nhi cho biết: "Trường hợp này là tay chân miệng độ 4 – thể tối cấp, do virus EV71, diễn biến cực nhanh trong chưa đầy 24 giờ. 

Bé có biểu hiện tổn thương thần kinh trung ương kèm suy hô hấp, suy tuần hoàn. Rất may, nhờ chỉ định lọc máu liên tục đúng thời điểm, tình trạng bệnh cải thiện rõ rệt và bệnh nhi dần hồi phục hoàn toàn".

Bác sĩ Lan Anh cũng nhấn mạnh, tay chân miệng là bệnh truyền nhiễm do virus đường ruột (enterovirus), lây chủ yếu qua đường tiêu hóa, thường gặp ở trẻ dưới 5 tuổi. Bệnh có thể nhẹ và tự khỏi, nhưng cũng có những ca diễn biến nhanh, nguy hiểm đến tính mạng nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời.

"Cha mẹ không nên hoang mang nếu con mắc tay chân miệng vì đa số bệnh ở thể nhẹ. Tuy nhiên, cũng không được chủ quan. 

Hãy đưa trẻ đến cơ sở y tế ngay khi có dấu hiệu cảnh báo như sốt cao khó hạ, ăn kém, giật mình, run chân tay, quấy khóc vô cớ, kích thích, nôn nhiều… để được khám và điều trị kịp thời", bác sĩ khuyến cáo.

Trong những ca bệnh tay chân miệng độ 4, có biến chứng thần kinh, suy hô hấp, rối loạn huyết động – lọc máu liên tục đóng vai trò như một "phao cứu sinh", giúp loại bỏ các chất trung gian gây viêm (cytokine), ổn định nội môi, cải thiện nhanh tình trạng bệnh.